《素問·奇病論》記載：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也……轉為消渴”，而現代醫學的“脂代謝紊亂”或“血脂異常”或「高血脂症」與祖國醫學中「膏」「脂」「血濁」論述相符合，《靈樞·五窿津液別》記載：「五穀之津液和合而為膏者…而下流陰股」。 指出水穀是「膏脂」的重要來源，而《靈樞·逆順肥瘦》中記載「血濁」是為「刺壯士真骨，堅肉緩節監監然，此人重則氣澀血濁”，《醫學正傳》中論述：“津液稠黏，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁”。   顯示了痰濁水飲不化， 積於脈中，日久可演化為血濁；與古代醫籍不同，現代中醫學所說的「血濁」指的是一種獨特的中醫病理學概念，具體來說，是指血流運作和功能的異常的一種狀態。 它既是一種病理產物，也是一種致病因素（即血濁可進一步導致痰飲、血瘀、濁毒生成）， 2型糖尿病併發高脂血症應屬中醫“消渴血濁” “痰證」「濕證」「瘀證」等範疇。   古代醫籍中有諸多關於消渴病因的描述，如「消癉者,膏樑之疾也」「肥美之過， 積為脾癆」「五臟皆柔弱者，善病消癉」「腎脈微小為消癆」「心境愁鬱，內火自燃，乃消症大病」「快情縱欲......賽倍達Spedra效果 賽倍達Spedra作用 賽倍達Spedra成分 賽倍達Spedra官網 賽倍達Spedra評價 賽倍達Spedra多少錢 賽倍達Spedra藥局購買 正品賽倍達Spedra 賽倍達Spedra吃法 賽倍達Spedra 50mg 賽倍達Spedra 100mg 賽倍達Spedra200mg 賽倍達哪裡買 五臟乾燥,由是渴利生焉”，可見先天稟賦不足、飲食內傷、情誌內傷、房勞過度等與消渴的發生密切相關，消渴血濁的病機可概括為三個階段：初期為各種致病因素造成身體陰血虧虛不足，以致燥熱內生。   中期為虛火煉津為痰， 痰濁壅滯經絡，導致氣滯血瘀；病變後期氣滯、瘀血、痰濁互結日久，最終可致氣、 血、陰、陽俱虛。病位主要涉及脾臟、肝、腎三臟，病性屬本虛標實、虛實夾雜。 本虛為氣虛、陰虛、脾腎虛弱，標實為燥熱、痰濁、瘀血。佟曉哲認為２型糖尿病合併高血脂症以氣陰兩虛為本，痰瘀阻脈為標，病屬虛實夾雜，日久可繼發各種併發症。   張芳認為本病的產生是脾腎虧虛與痰濕瘀血相互影響、互為因果所致，其中脾腎虧虛是病變之本，而病變之標“痰濕、濁毒、瘀血”既是病變之本的重要致病因素，也是其的主要病理產物，二者互相牽動，由是諸病相機而發。 目前尚無規範、統一、權威的關於中醫藥辯治消渴血濁的中醫診療指南，近年來，隨著中醫對本病研究的深入，各醫家、學者關於本病辨證分型認識各有所不同。   於世家教授認為：臨床上消渴血濁的中醫辨證分型以痰濁阻斷證、脾虛濕滯證、氣滯血瘀證為主。劉懷珍教授指出第二型糖尿病血脂異常以「氣陰兩虛、痰濕阻遏兩證」最為常見，氣陰兩虛證、痰濕阻遏證分別又以TG、TC升高為特徵。賽倍達Spedra效果 賽倍達Spedra作用 賽倍達Spedra成分 賽倍達Spedra官網 賽倍達Spedra評價 賽倍達Spedra多少錢 賽倍達Spedra藥局購買 正品賽倍達Spedra 賽倍達Spedra吃法 賽倍達Spedra 50mg 賽倍達Spedra 100mg 賽倍達Spedra200mg 賽倍達哪裡買 本病的中醫辨證分型可分為肝腎陰虛、氣陰兩虛、氣虛血瘀等證型。照臟腑辨證將本病的證型分為4種，證屬肝鬱脾虛者，予逍遙散合參苓白術散加減，治以疏肝解鬱，健脾化濕。   證屬痰濁阻絡者，予溫膽湯加減，治以健脾和胃，燥濕化濁；證屬肝腎虧虛者，予杞菊地黃丸加味，治以滋補肝腎；證屬痰瘀阻滯者，予桃紅四物湯合二陳湯加味，治以祛痰化瘀，活血止痛。 關於合併有不同類型高血脂症的第二型糖尿病患者，可參考《糖尿病合併高血脂症病證結合診療指引》、《糖尿病合併脂代謝失調中醫師治療標準》、《血脂異常中西方醫學結合診療專家共識》，從病證結合出發進行分型論治：   合併高膽固醇血症：選鎮肝熄風湯以滋陰潛陽治療陰虛陽亢證；選金匱腎氣丸以滋陰補陽來治療陰陽兩虛證。 合併高三酸甘油脂血症：運用綠豆飲以清熱除煩、健脾利濕辨治濕熱困脾證；運用李氏清暑益氣湯運脾祛濕辯治脾虛濕困證合併混合型高脂血症：氣滯痰阻證選用加味越鞠丸疏肝解鬱、行氣化痰。   血瘀脈絡證選用血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛；濁毒內蘊證選用大柴胡湯化濁解毒；④脾虛濕困證選用參苓白術散健脾化濕；肝腎陰沉證選杞菊地黃丸滋補肝腎。賽倍達Spedra效果 賽倍達Spedra作用 賽倍達Spedra成分 賽倍達Spedra官網 賽倍達Spedra評價 賽倍達Spedra多少錢 賽倍達Spedra藥局購買 正品賽倍達Spedra 賽倍達Spedra吃法 賽倍達Spedra 50mg 賽倍達Spedra 100mg 賽倍達Spedra200mg 賽倍達哪裡買 脾腎陽低高密度脂蛋白膽固醇血症：陰虛血瘀證當用芍藥甘草湯以滋陰清熱、活血化瘀；氣陰兩虛證當用六味地黃丸合生脈飲以滋陰益氣；脾虛胃熱證當用半夏瀉心湯以健脾益氣、清瀉胃火。   《素問》中記載：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱”，又曰：“諸濕腫滿，皆屬於脾臟”，說明脾臟不僅在水穀精微的生成和分佈中起著重要作用，而且與痰濕的形成密切相關。 “腎者，封藏之本，主水”， 內藏元陰元陽，有推動、溫煦、瀨養各臟腑的作用，參與水液代謝。郭美珠等認為本病主要責之於脾腎虧虛，因此主張在治療中多採用補益脾腎的中藥。認為消渴血濁主要病機是脾腎兩虛、陰津虧損、燥熱偏勝，應從「脾腎」出發論治本病。   從肝脾論治《靈樞·五變》中記載消癆：“怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留……故為消癉”， 《難經·五十六難》中記載膏脂：「肝之積，名曰肥氣」；說明消渴與膏脂、血濁的發生皆與肝臟有密切關係。賽倍達Spedra效果 賽倍達Spedra作用 賽倍達Spedra成分 賽倍達Spedra官網 賽倍達Spedra評價 賽倍達Spedra多少錢 賽倍達Spedra藥局購買 正品賽倍達Spedra 賽倍達Spedra吃法 賽倍達Spedra 50mg 賽倍達Spedra 100mg 賽倍達Spedra200mg 賽倍達哪裡買 林蘭教授結合臨床觀察指出脾虛、肝鬱是消渴血濁發病的主要原因所在，二者可相互影響，最終可導致氣滯、血瘀、痰濁的產生；並將本病分為早、中、晚三個階段，各階段各有對應的辨證分型及治法，依序為：肝鬱脾虛證、痰濕中阻證、痰瘀阻絡證。   消渴日久可導致痰濁、瘀血等實邪的產生，同時，痰濁、瘀血也是引發消渴血濁的重要病理因子。學者研究發現，第2型糖尿病患者以痰濕、痰濁、痰熱和痰瘀體質多見。 消渴患病日久，脾腎虛弱，痰濁內生，壅遏脈道，可阻礙氣血運行，引起經絡麻痺阻不通，從而繼發各種併發症。張芳認為本病病機為消渴日久，脾腎虧虛，濕濁內停，蘊久成痰釀瘀，強調在臨床施治中應重視健脾益腎，化痰活血。   柳蕾等研究發現，火絨草可改善第二型糖尿病脂代謝異常大鼠的血脂紊亂及胰島功能，降低大鼠的血脂，提高其血清胰島素水平。孫秋等研究得出玉米須萃取物能有效降低第二型糖尿病血脂異常小鼠血糖、血脂水平，並能改善高黏滯血症小鼠的血流狀態。 另有動物實驗研究表明，枸杞總黃酮萃取物可透過保護2型糖尿病大鼠的胰島功能、改善其胰島素抗性來降低其血糖升高的速率，還能在一定程度上改善大鼠的血脂紊亂，進而延緩病程的進展。   中醫十分注重疾病的整體辨證，但因部分方藥用藥量大、煎煮複雜、口味不佳影響患者依從性，處於需求，越來越多安全、方便、易於接受中成藥出現在臨床醫生視野中。賽倍達Spedra效果 賽倍達Spedra作用 賽倍達Spedra成分 賽倍達Spedra官網 賽倍達Spedra評價 賽倍達Spedra多少錢 賽倍達Spedra藥局購買 正品賽倍達Spedra 賽倍達Spedra吃法 賽倍達Spedra 50mg 賽倍達Spedra 100mg 賽倍達Spedra200mg 賽倍達哪裡買 也有越來越多的醫家選擇採用中成藥來治療糖尿病合併血脂紊亂，並且在疾病治療中取得較好的效果，如：梁嘉朗發現附子理中丸能有效緩解2型糖尿病脂代謝紊亂患者的胰島素抵抗，降低其血脂、血糖值。   彭景拾經銀丹心腦通膠囊治療糖尿病伴隨血脂異常者，發現此藥能明顯改善患者的臨床症狀，降低其血糖、血脂的水平。另有學者在運用中成藥通脈降脂丸治療氣陰兩虛兼瘀型第二型糖尿病血脂異常患者的臨床觀察。 發現該藥能明顯降低實驗組患者的血清TC、TG、LDL C水平，並升高HDL-C水平。因中成藥缺乏個人化的辯治，無法隨病情的變化及時的加減變更處方用藥，因此也存在一定的局限性，因依據患者病情及需要酌情選用。   作為中醫診療體系中一種歷史悠久、運用廣泛的治療手段，針灸有許多突出優勢，如簡單易行、經濟實惠、療效顯著、無毒副作用等。有學者將消渴血濁的病機概括為“脾腎虧虛、血瘀痰聚”，結合針灸對本病的治療經驗。 根據此病的病機特徵制定了針灸治療本病的三大治療原則：「健脾補腎、活血化瘀、滌痰降濁」。   有研究者在「針刺與服用脂必妥治療糖尿病高血脂症」的臨床實驗中，選用脾俞、中脘、足三里、腎俞、太谿、關元以健脾補腎。 選用豐隆以祛痰，選用三陰交健脾土、補益肝腎、活血化瘀，並採用補虛瀉實、標本兼治之法來辨證選穴治療本病，對比實驗結果表明，針刺在治療本病上效果更佳。   中醫認為：“耳為十二經脈血匯聚之所”，耳與臟腑經絡關係密切，人之五臟六腑在耳內各部位皆有對應，透過刺激耳中疾病相關的反應點及穴位，可起到防治疾病的作用，此類反應點及穴位即為耳穴。 有學者發現在糖尿病合併高血脂症的常規治療中增加耳穴輔助治療，能起到事半功倍的效果。   劉雪梅等運用五味消渴湯合用耳穴壓丸法（選小腸穴、神門穴、交感穴等）治療伴隨血脂異常的第二型糖尿病患者，發現中藥組總有效率明顯優於西藥組，但不良反應總發生率較低，顯示中藥湯劑合併用耳穴壓丸提升對本病的治療效果。 糖尿病是一組以血糖升高為特徵的慢性代謝性疾病，多因胰島素分泌不足或胰島素抗性或兩者兼有引起，臨床主要表現為「三多一少」。   依據WHO糖尿病病因學分型體系將其分為4種類型，其中T2DM佔絕大多數。T2DM患者若長期處於持續高血糖、高血脂等代謝失調狀態可繼發糖尿病腎病變、糖尿病週邊神經病變等多種併發症，導致器官出現功能障礙及衰竭，嚴重者可引發電解質失衡甚至死亡。 高血脂症是因多種原因導致脂代謝失調的一種病理狀態，以TC、TG、LDL-C升高及HDL-C降低為主要表現，其可危及動脈、心臟、腦、皮膚等處，與心血管疾病發病率和死亡率的增加獨立相關。   T2DM患者除表現為糖代謝紊亂外還能夠繼發多種代謝紊亂，尤以血脂異常最為常見，血脂異常是導致動脈粥樣硬化的首要因素，更是糖尿病血管病變的重要危險因子。 2型糖尿病合併高血脂症者臨床症狀主要為形體肥胖、倦怠疲倦、胸悶腹脹或伴隨頭暈、頭痛等症狀；此病患者除了血糖血脂異常，還存在免疫功能、內皮功能、發炎因子及氧化應激等指標異常。   我國已成為糖尿病大國，近40多年來，糖尿病盛行率已從1980年的0.67% 上升至2020年的11.2%。在我國糖尿病族群中T2DM患者佔90%以上。流行病學研究顯示華人成人血脂異常總體盛行率高達40.40%。 2型糖尿病患者常伴隨有脂代謝紊亂的發生，調查研究結果顯示，2型糖尿病患者中約有42%存在脂代謝紊亂，而一項中國地區的橫斷面研究顯示T2DM患者血脂異常盛行率為87.7%。   治療率為68.0%，LDL-C整體控制率為43.1%，高風險族群達52.7%，極高風險族群達36.1%， 非高密度脂蛋白膽固醇(非HDL-C)整體控制率為19.8%。 合併血脂異常的第二型糖尿病患者更易引發胰島素阻抗，同時，胰島素阻抗又是二者共同的發病基礎， 2型糖尿病者長時間存在脂代謝異常更易導致心腦血管併發症的發生，另有學者研究發現，血脂異常是糖尿病慢性併發症的重要危險因子。   此外，血脂異常的第二型糖尿病患者，其骨質疏鬆的發生率較高，T2DM患者認知功能損害的發生也可能與患者血脂水平的增加密切相關。