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體檢發現膽結石,膽囊到底切不切?

 膽結石分好多種,平時大家常說的“膽結石”是指膽囊結石,即膽囊內的結石所引起的疾病。

 膽結石分好多種,平時大家常說的“膽結石”是指膽囊結石,即膽囊內的結石所引起的疾病。 在中國,膽囊結石的發病率大約為10%左右,也就是每10個人中大約就有1個人患有結石。 目前還沒有預防結石發生的有效方法,但是通過合理調整飲食結構和健康的生活習慣,是可以減少或減緩結石發展的。 為什麼會形成膽結石? 膽囊結石的成因非常複雜,各種原因引起的膽汁成分變化都可能引發結石。 目前已知與膽結石形成相關的因素包括: 1. 年齡因素 膽囊結石的發病率隨著年齡的增長而增加; 2. 性別差異 研究顯示男女發病之比約為1∶2,即女性更容易患膽結石,可能與性激素差異相關; 3. 肥胖因素 肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素,肥胖人發病率為正常體重人群的3倍; 本文配圖來自123rf.com.cn 4. 飲食因素 飲食習慣是影響膽結石形成的主要因素,進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發病率明顯增高。 其中,飲食因素是最容易得到控制的,因此醫生常會建議膽石症患者“少食油膩食物”,不僅可以減緩結石發生、發展,還可以有效減少脂肪食物對膽囊的刺激,可以降低膽囊炎發生的機率。 膽結石有哪些表現? 其實大多數膽囊結石的患者可以沒有任何臨床症狀,即所謂的“無症狀膽囊結石”,多為體檢時影像檢查發現。 結石一旦出現症狀,多表現為: 1. 右上腹(右側肋緣下)疼痛,程度輕重不一,常為陣發性絞痛,可伴有發熱、噁心、嘔吐等症狀; 2. 一般按壓右上腹(即膽囊的位置)可出現壓痛,有時還能摸到腫大的膽囊; 印度原裝進口 壯陽補腎專區 春藥催情專區 延時持久專區  增大增粗專區  助勃增硬 壯陽補腎 印度進口 迷幻催情 陰莖增大 熱銷產品 銷售冠軍  熱門春藥 所有商品 部落格  關於我們 本文配圖來自123rf.com.cn 3. 化驗檢查會發現血像升高、肝功能可能輕微異常; 4. 影像檢查如B超或CT等,可以發現膽囊腫大、膽囊壁模糊或增厚,膽囊內有結石等,即可確診急性膽囊炎。 很多急性膽囊炎患者發作時伴便秘、腹脹等表現,有時通便治療後腹痛也會好轉,給確診帶來一定的干擾,此時主要依靠血像變化和B超等影像學改變確診膽囊炎。 本文配圖來自123rf.com.cn 慢性膽囊炎患者症狀輕微,常表現為與進食相關的右上腹不適,有時夜間也會發作,一般血像升高不明顯,影像檢查可以發現膽囊壁略厚或模糊,膽囊內有結石等徵象。 發現膽囊結石,該怎麼辦? 膽囊結石的發生率非常高,但大多數沒有任何症狀的患者是不需要特殊治療的。 膽結石的治療方式包括飲食控制、藥物治療和手術治療幾類,具體應採取何方式需根據患者俱體情況決定。 1. 飲食控制,定期復查! 首先,無症狀膽囊結石可以不做任何治療,很多人終生帶結石,並不引發症狀。 對血脂高或脂肪性食物攝入過多的人,可以調整飲食結構和生活習慣,少食油膩、多運動,有時結石可能逐漸縮小。 但這部分患者需要定期做B超檢查(每年一次即可,體檢時會常規做),觀察結石大小、膽囊大小和囊壁變化。 本文配圖來自123rf.com.cn 如果復查過程中發現膽囊萎縮或囊壁增厚,此時不能除外發生膽囊癌的可能,需要行手術切除膽囊。 還有一種情況,在患者因其它疾病需要進行上腹部手術(如胃切除術、肝臟部分切除術等)時,一般醫生會建議同時切除有結石的膽囊(即使是無症狀的)。 這是因為:手術干擾後患者膽囊炎的發生率會增加,而且經過手術操作後一旦發作膽囊炎,會增加膽囊切除手術的難度和風險。 春藥是什麼 春藥哪裡買 春藥作用 春藥成分 熱門春藥 昏迷效果 催情效果  無記憶 乖乖水 聽話水 迷幻藥 春藥副作用 壯陽藥 熱門壯陽藥 壯陽藥效果 壯陽藥副作用 壯陽藥哪裡買 治療早洩 治療陽萎 增硬助勃 延時持久 增大增粗 速效壯陽藥 壯陽藥保養品 男性陽萎 男性早洩 前列腺炎 手淫 提肛  2. 藥物溶石,危及生命? 藥物治療膽結石,是針對那些經常感到右上腹不適的慢性膽囊炎患者而言。 這些患者在沒下定決心切除膽囊之前,可以通過口服消炎利膽類藥物暫時控制症狀;也可以口服熊去氧膽酸等藥物,通過調整膽汁酸成分達到穩定結石目的。 本文配圖來自123rf.com.cn 需要指出的是:目前並不主張對膽囊結石採取“溶石”甚至碎石等治療。 因為變小的膽囊結石更容易下行進入膽總管裡,而膽總管結石的風險要遠高於膽囊結石,治療也更複雜。 因此不要誤信那些所謂“溶石”或“排石”治療的宣傳。 3. 保膽取石,可不可以? 在門診上,病人問的最多的問題就是“是否可以保膽取石?” 保膽取石與開腹膽囊切除術一樣具有悠久的歷史,但是由於其有很高的複發率而在20世紀末被逐漸淘汰,目前在國外基本沒有這種手術。 本文配圖來自123rf.com.cn 研究顯示約10%-40%的患者在保膽取石術後5年內復發結石,因此對這個問題的答案是否定的。 如果膽結石確實需要手術治療的話,膽囊切除術是最佳的選擇。 隨著醫學的進步,腹腔鏡膽囊切除術得到廣泛應用,手術安全性大大提高,且膽囊功能並非人體必須,切除後絕大多數患者可以良好適應。 因此只要手術指徵明確,手術切除膽囊是安全可行的。 什麼情況下需要切除膽囊? 前面說過,膽囊結石並不一定需要切除膽囊,但對於合併有膽囊炎(出現臨床症狀或影像學發現炎症表現)的膽石症應該接受膽囊切除。 膽囊炎分為急性和慢性兩種,原則上都應手術切除膽囊。 隨著微創手術的普及,腹腔鏡膽囊切除術已經取代傳統開腹膽囊切除術,成為治療膽囊炎的首選術式。 本文配圖來自123rf.com.cn 由於急性膽囊炎發作時膽囊周圍腫大、粘連存在,解剖層次不清晰,增加了腹腔鏡手術的難度和手術風險。 因此,目前大多不主張在急性期行膽囊切除術,而採取保守治療的方法渡過急性炎症期,待炎症完全消退後(約在急性發作後2個月左右)再行腹腔鏡膽囊切除術。 印度超級必利勁雙效片 印度必利勁POXET-60 印度必利勁POXET-30   印度犀利士5mg 印度雙效犀利士 印度超級犀利士 印度卡其丸  印度超級卡瑪格 印度超級雙效希愛力 印度樂威壯  本文配圖來自123rf.com.cn 當然,在有經驗的外科醫生那裡,急性期也可以有選擇地施行腹腔鏡膽囊切除術,但相應的手術風險會明顯提高。 一些慢性膽囊炎或急性發作期過後的膽結石患者,由於臨床表現不嚴重,就抱著僥倖心理不願切除膽囊。 殊不知這樣做,相當於在自己身上埋下一枚“定時炸彈”,反復發作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發生率,癌變率隨著年齡的增長急劇增加。 本文配圖來自123rf.com.cn 另一方面,老年人急性膽囊炎的死亡率和治療難度均大大增加,本來很好治療的良性疾病在老年人中可能是致命的。 因此,對於有症狀的膽囊結石(尤其是反復發作急性膽囊炎的)、影像學顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結石患者,選擇適當時機接受膽囊切除術是明智的。 膽囊切除後要注意什麼 膽囊的功能是儲存、濃縮和排出膽汁,幫助脂肪類食物的消化和吸收。 切除膽囊後上述功能肯定會受影響,主要表現在大量進食脂肪類食物後會腹瀉。 但隨著時間的推移,機體會使膽管擴張來部分代償膽囊功能,一般2~3個月後就能夠正常消化吸收食物。 因此膽囊切除術後要注意低脂飲食,少食油膩、肥肉、蛋黃等食物,不要暴飲暴食,養成良好的用餐規律。