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髖部骨折能否保守治療

 

    湖北讀者李女士問:我母親77歲,由於摔跤導致髖骨骨折,醫生建議手術治療。她有冠心病,請問能手術嗎?是否可以臥床保守治療?   解答:手術治療可以減少臥床時間,有利於病人恢復。如果患者合並心臟病,長期臥床會加重心臟負擔。所以,手術後早期活動反而會降低冠心病患者發生一系列並發癥的風險。但是,冠心病患者的手術、麻醉以及圍手術期風險都高於常人,這也是一個矛盾的問題。是否采用手術治療,要看病人的冠心病是否穩定。是不是可以保守治療,要看骨折的情況是否嚴重、有沒有移位來決定。長期臥床沒有手術的風險,但是有別的風險,甚至比手術風險還高,會出現褥瘡、下肢靜脈血栓,有冠心病的病人長期臥床會增加心臟負擔,這些並發癥的出現反而增加了死亡的幾率。所以,能手術治療盡量手術治療,讓病人早期可以下地活動,提高生活質量。