小小孩隨著年齡漸長開始變得活潑好動、好奇心強，總是喜歡用自己的方式探索家中這個自己的小宇宙，稍稍離開父母視線就此發生意外，兒童居家事故又以跌倒碰撞的發生率最高，除了做好家居安全保護之外，照顧者就算上緊發條，再如何小心，家中仍可能潛藏著易被忽略的家居危機。所以平時就切勿忽略居家環境檢核，才能有效預防寶寶發生事故傷害。 孩子的出生從無預警的翻身開始，到學會爬、走路，意外就是發生在你意想不到的地方，爸媽除了要用心營造安全的幼兒居家環境，才能把意外傷害發生機率降到最低！但是哪個小小孩沒有跌倒、碰撞的經驗呢？然而，真的發生大家都不想遇見的意外，太多缺乏經驗的父母，往往一陣驚慌失措，甚至是長輩們老愛搬出沒有醫學根據的「土法」，或根本就是「以訛傳訛」的「人家說」簡直是大錯特錯！很沈痛的寫下這篇分享文，但是大部份的人真的在照護幼兒時應該具有的衛教常識異常的弱，我集結了一些常見居家意外狀況，在網路、醫護網站上整理從發生原因，至如何預防以及發生時該如何應對處理，建議家長不妨學習一些簡單的急救方法，當然我也不希望你用的上，但萬一真的碰上，就可以針對孩子受傷的情況，給予簡單初步的緊急護理了。 狀況1 跌落/撞傷/碰撞 不同階段的寶寶，可能產生的跌撞傷也不同，自寶寶會翻身開始，會爬、會站甚至會跑的寶寶，引起傷害的區域又更加廣大，只要居家環境的設計不安全，撞傷、跌傷的指數難免直線上升。想到前幾天小兒活潑好動，一不小心碰撞到門邊，嚴重起個「大包」。老人家見到就用手大力搓揉，殊不知這樣做才是大錯特錯！ 緊急照護重點: 24小時內先冰敷傷處（切忌搓揉），之後再熱敷。 1. 如果有腫塊，切勿揉搓和熱敷，因為跌撞出來的包一般是由於損傷處毛細血管破裂，血液循環加快而形成的腫塊，按摩和熱敷會導致血腫增大。出現腫塊後要立即採用冷敷的方法處理。冷敷可以促進局部血管收縮，減輕患處的充血腫脹而且還有止疼效果，(註:請勿直接拿冰塊敷在皮膚上) 2. 如果有輕微破皮流血且伴隨腫塊，先用清水沖掉污垢和異物或用棉簽小心清理傷口，然後貼上無菌創可貼，止血後再冷敷。 3. 出現大傷口，可用無菌紗布、乾淨尿布、毛巾或你的手指用力按住傷口，防止流血。如果情況嚴重，需要一直按壓直到救護人員抵達或趕到急診室詢求協助 比較需要擔心的是顱內出血，當血塊壓迫到腦組織就會造成傷害。隨出血程度的不同，患者不一定會立刻出現異常的反應，因此在受傷後72小時之內，至少每3～4小時就應該觀察一下 幼兒的活動力是否出現異常，（例如：平常會跑跳、哭鬧，卻突然變安靜。） 情緒是否異常？ 胃口是否正常？ 睡覺時間是否有比平常久？如有這些情況，就應該送醫 狀況2 燒燙傷 家長們除了避免讓寶寶接觸高溫的熱水與接近火源外，洗澡時的水溫也應控制在攝氏38度以下，以免寶寶嬌嫩的肌膚因過熱的洗澡水而產生發紅的現象。而隱藏在家居中最常見的意外就是被熱湯、熱開水、洗澡水燙傷。 緊急照護重點: 牢記 「沖脫泡蓋送」 五字訣 1.沖 將燒傷的部位用乾淨的流動冷水輕輕沖或浸泡20～30分鐘左右，冷水可將熱迅速散去，以降低熱對深部組織的傷害。如果疼痛持續，可延長沖浸時間。 2.脫 傷口充分浸濕後，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪開衣服，尤其要在傷處尚未腫脹前，小心地把戒指、手錶、皮帶、鞋子或其它緊身衣物脫除，以防止肢體腫脹後無法拔除，而造成神經壞死、截肢等無法彌補的後果。 注意: 千萬不要強行剝除任何緊黏傷處的衣物，以免弄破水泡，記得不可弄破水泡，也不要撥除鬆離的皮膚，以免造成更嚴重的傷害。 3.泡 浸泡冷水中10～30分鐘，並小心脫除燙傷患者的衣服。 注意: 要預防大面積燒傷傷患及小孩、老人持續浸泡在冷水中時間過久，以免體溫下降過度，發生失溫或休克的狀況。 4.蓋 使用乾淨或無菌的紗布、布條或棉質衣物類覆蓋在傷處上，並加以固定。顏面燒傷時，宜採用坐姿，將清潔無菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞後蓋住臉部。 5.送 在開始急救時並同時通知救護車，送至設有燒傷病房之醫院治療。 狀況3異物梗塞/誤食中毒 孩子誤食中毒最常發生的情況就是大人藥物、清潔劑，其中又以一般的感冒藥、長輩的安眠藥、高血壓藥，甚至是滅鼠藥都是最常見。 緊急照護重點: 誤食: 若寶寶當下沒有立即性的致命情形，媽咪們可先查看孩子誤食的物品，可以的話要進一步紀錄寶寶疑似服用的種類與劑量，並再將寶寶送醫後，提供給醫師作為參考。但若確認寶寶誤食的物品屬於強酸鹼類，則可立即餵食牛奶中和稀釋，切記不可施以催吐的方式，以免造成食道灼傷的情形 梗塞：若梗塞物卡在喉嚨或食道附近，可以按壓舌頭挖出或輕輕催吐，假設已掉入氣管，一歲以下寶寶抱在手上先壓胸四下後拍背四下，反覆至異物吐出來，一歲至八歲，則讓他躺在地上，跨坐在他的雙腿處雙手合併在胸骨下方往上按壓，利用壓力將異物催吐出來。八歲以上可用哈姆立克法將異物排出。 ★溫馨提示 最後要提醒家長，孩子玩耍時難免會意外受傷，一旦意外發生時，家長要盡可能記下受傷時的細節並保持冷靜，如果需要送醫，這些描述才可以幫助醫師判斷傷勢。 但是切勿使用坊間流傳的那些不知所謂的「急救知識」：什麼流鼻血要仰頭、卡魚刺要吞飯、燒傷抹牙膏……之類這些錯誤的「土法」，用了可是會造成嚴重的後果！ 1. 仰頭不能止鼻血 流鼻血時仰頭，從表面看是止住了，但實際上血反而會從咽後流入食道，容易引起孩子噁心嘔吐，甚至可能流入呼吸道造成窒息！ 正確做法：首先安撫孩子，讓孩子保持冷靜，稍稍低頭前傾，使多餘的血液從鼻孔中排出，再將雙側鼻翼緊壓，阻斷出血的鼻中隔繼續出血，過20秒後，再用冷毛巾進行冷敷。 2. 魚刺卡喉勿吞飯 魚肉鮮美又多刺，孩子吃魚時多多少少遭到過被魚刺卡喉的情況，老一輩的做法往往是讓孩子扒一大口飯再咽下，以為這樣就能將魚刺給咽下去。 真相：咽喉組織柔軟，大口吞飯會將扎在喉嚨淺表的魚刺擠壓得更深，引起局部黏膜腫脹或感染，甚至產生不可逆的嚴重後果！ 正確做法：首先讓孩子張大嘴放鬆身體，用手電照射孩子的喉管，看得到魚刺就用長鑷子將其夾出來；如果卡得較深，則一定要送到醫院取出，並讓孩子含一片維生素C泡糖片，讓它慢慢融化在喉嚨裡，多少達到軟化魚刺的作用。 3. 燙傷勿抹牙膏 平時家裡最好備用燙傷藥，但老一輩的人往往會拿出牙膏來抹在傷患處，以為能起到消炎鎮靜的作用。 真相：牙膏是專為牙齒這種堅硬的鈣質而研發的，應用在皮膚表面刺激非常大，抹在受傷的皮膚上，更會加重創面損傷，引起發炎、感染，使細胞液滲出，不利於疤痕癒合。 正確做法：燙傷發生後，先快速將傷口簡單地清潔一下，再立刻用緩和、流動的冷水對準燙傷部分反覆沖刷，起到降溫、鎮靜的作用；如果燙傷面積較大連著衣服，應邊沖邊輕柔地脫出衣物，必要時將衣物剪出，不要強行剝離連著皮肉的衣物；做完以上處理後，立刻放下手中的事將孩子送往醫院診治。 ★更多育兒大小事分享請密切追蹤 : ✭MyOscarBB FB FansPage 奧斯卡報報 Oscar's Post ★家庭生活易#靚太Club ★MamibuyHK媽咪幫 ★ Oh!爸媽/24Parent ★UbabyClub親子雜誌 ★ BKMilk#親子語作者 ★MyBB家FUN會員 ★媽媽經(TW)駐站作家 ★Hutchgoer旅遊網博客 ★BlogSpotHK ★如有親子相關産品分享和活動邀請 歡迎與我聯絡: melody1522@hotmail.com
