立赫健保藥局： https://lihello.com/ →線上成人保健用品商城【售賣原裝正品男用壯陽藥、女性春藥】出售台灣本地&香港陽痿|早洩|陰莖短小|陰囊潮濕|前列腺炎|中途疲軟|勃起不堅|勃起困難|晨勃少|自慰過度|腎虛腎虧|陰莖敏感     據估計，全球有8.4億人患有慢性腎臟病。慢性腎臟病與腎衰竭、心血管並發症較高的發生風險有關，且嚴重損害患者的生活品質。先前研究證實，血管張力素轉換酶（ACE）抑製劑、血管張力素受體阻斷劑（ARB）已被證實可有效減慢性腎病變的進展；SGLT2抑製劑和內皮素受體拮抗劑（ERA ）可減緩性腎病變患者進行性腎功能喪失，並降低其腎衰竭的發生風險。   不過，儘管慢性腎臟病領域的藥物治療已經取得了許多進展，但許多患者腎衰竭的風險仍持續存在（即使是接受了包括SGLT2抑製劑在內的「最佳」治療）。尤其是對於持續性高白蛋白尿患者而言，如何降低其腎臟和心血管並發症發生風險，仍是目前臨床治療領域面臨的重要挑戰。   先前動物模型研究以及隨機臨床試驗的結果表明，選擇性抑制內皮素A受體可帶來腎臟保護作用，但ERA也有可能引起液體滯留和水腫。考慮到SGLT2抑製劑可發揮利尿作用，因此ERA與SGLT2抑製劑的聯合治療方案，或可進一步降低慢性腎病患者白蛋白尿水平、潛在增強腎臟保護作用，並同時減輕ERA誘導的液體滯留。Zibotentan（一種ERA）和SGLT2抑製劑達格列淨透過不同且潛在互補的機制提供腎臟保護，這兩種藥物的聯合應用有望成為慢性腎病患者的一種全新治療選擇。   性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區近日，《柳葉刀》（THE LANCET）發表ZENITH-CKD試驗的分析結果。該試驗證實，與安慰劑合併達格列淨相比，低劑量zibotentan合併達格列淨治療不僅可顯著減輕患者白蛋白尿症狀，且合併治療方案安全性特徵可觀。值得一提的是，結合達格列淨本身本身的作用效果，zibotentan合併達格列淨仍可為慢性腎病患者帶來降血壓、降血脂及降血糖作用。   截圖來源：THE LANCET   ZENITH-CKD是一項隨機、雙盲、活性對照、多中心、2b期臨床試驗，在18個國家的170個醫學中心進行。患者納入標準包括：患有慢性腎病變（定義為：估計腎小球濾過率[eGFR]≥20 mL/min/1.73 m  2，且尿液白蛋白/肌酸酐比值[UACR]為150~5000 mg/g） ；目前或先前（入組前1個月內）未接受過SGLT2抑製劑治療；在篩選前接受穩定劑量的ACE抑製劑或ARB治療至少4週。   入組患者以2：1：2的比例隨機分配接受為期12週的zibotentan 1.5 mg+達格列淨、zibotentan 0.25 mg+達格列淨、達格列淨+安慰劑治療。若患者發生體液滯留，則停止接受研究藥物治療。患者在研究期間可繼續接受穩定劑量的ACE抑製劑或ARB治療。   研究旨在評估zibotentan 1.5 mg+達格列淨對比達格列淨+安慰劑對病人UACR的影響差異。主要療效終點為：治療12週後，對數轉換的UACR較基線的變化。   性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區2021年4月28日至2023年1月17日期間，共有449位患者接受隨機分配。其中zibotentan 1.5 mg+達格列淨組有180例（40%）、zibotentan 0.25 mg+達格列淨組有92例（20%）、達格列淨+安慰劑組有177例（39%）。共有447例（99.6%）患者接受了治療，這些患者的平均年齡為62.8歲；女性佔31%；平均eGFR為46.7 mL/min/1.73 m  2；中位UACR為565.5 mg/g。   圖片來源：123RF   分析結果顯示，在整個研究治療期間，與達格列淨+安慰劑組相比，zibotentan 1.5 mg+達格列淨或zibotentan 0.25 mg +達格列淨治療顯著降低患者的UACR。具體而言：   達格列淨+安慰劑組患者，UACR較基線的平均變化百分比隨時間維持穩定。治療12週後，此組UACR較基線的平均變化百分比為-28.3%； zibotentan 1.5 mg+達格列淨組患者基線時的中位UACR為566·8 mg/g。治療12週後，此組UACR較基線的平均變化百分比為-52.5%，與達格列淨+安慰劑組相比差異為-33.7%（p<0.0001）； zibotentan 0.25 mg+達格列淨組患者基線時的中位UACR為526.7 mg/g。治療12週後，此組UACR較基線的平均變化百分比為-47.7%，與達格列淨+安慰劑組相比差異為-27.0%（p=0.0022）； 研究人員在治療第3週就已經觀察到兩類方案（zibotentan+達格列淨vs. 達格列淨+安慰劑）在降低UACR方面的療效差異。不僅如此，在整個治療期間，zibotentan+達格列淨相較於達格列淨+安慰劑方案均在降低UACR方面療效表現較好。   性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區值得一提的是，分析還發現，與達格列淨+安慰劑組患者相比，接受zibotentan+達格列淨治療的患​​者收縮壓和舒張壓均有更大幅度地下降。在第12週時，與達格列淨+安慰劑組相比，zibotentan 1.5 mg+達格列淨組病患收縮壓差異值為-7.6 mmHg，舒張壓差異值為-5.4 mmHg；zibotentan 0.25 mg+達格列淨組患者收縮壓差異值為-3.6 mmHg，舒張壓差異值為-3.0 mmHg。   此外，研究也發現，三組患者治療1週後eGFR均急性降低。其中，zibotentan 1.5 mg+達格列淨組患者的降幅最大。與達格列淨+安慰劑組相比，zibotentan 1.5 mg+達格列淨組患者治療1週後eGFR較基線變化的平均差異為-0.8 mL/min/1.73 m²，12週後為-1.1 mL/ min/1.73 m²。   安全性方面，zibotentan 1.5 mg+達格列淨組、zibotentan 0.25 mg+達格列淨組、達格列淨+安慰劑組分別有33例（18%）、8例（9%）及14例（8 %）患者觀察到液體滯留事件。   總體而言，ZENITH-CKD試驗的分析結果表明，低劑量zibotentan（0.25 mg/天）聯合達格列淨治療可降低正在接受標準治療（包括ACE抑製劑或ARB）的慢性腎病患者的UACR，且無重大副作用。