2035年，全球肥胖患病率預計將上升至24%，影響近20億人的生活。作為一種慢性疾病，肥胖與200多種並發症發生風險增加有關，如心血管疾病、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、慢性腎病等。美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）發布的最新指南共識，均強調了2型糖尿病患者的體重管理是治療的關鍵，前提是減重需達到5%~15%。 Tirzepatide是一款新型降糖藥，屬於葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）和胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體雙重激動劑，每週一次皮下注射給藥，其問世為糖尿病治療領域帶來了新的選擇，已被美國食品藥品監督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局批准用於治療成人2型糖尿病。目前也在驗證tirzepatide在超重/肥胖的2型糖尿病患者減重方面的療效和安全性。 正在如火如荼舉行的2023年ADA年會上，研究人員重磅公佈了SURMOUNT-2的研究結果，表明在肥胖/超重和2型糖尿病成人患者中使用tirzepatid e（15 mg，每週一次）可使平均體重減輕14.7%，總體體重降低14.8 kg（29.6斤）。據同步發表於醫學頂刊《柳葉刀》（TheLancet）的文章表示：“這是首個將tirzepatide應用於肥胖/超重的2型糖尿病患者的臨床隨機試驗，用於重點評估tirzepatide在減重方面的作用，而非對糖化血紅蛋白（HbA1c）水平降低的影響”。 圖片來源：ADA 這是一項為期72週的多中心、隨機、雙盲、平行組試驗，在全球77個中心開展研究。研究於2021年3月至2023年4月納入938例成人2型糖尿病患者，這些患者基線體重100.7 kg，平均基線體重指數（BMI）36.1 kg/m2，入組前接受至少3個月穩定治療但HbA1c水平仍不達標（範圍7%~10%，平均為8.02%）。採用1：1：1比例隨機納入tirzepatide 10 mg組（312例）、tirzepatide 15 mg組（311例）和安慰劑組（315例）。三組患者每週皮下注射藥物一次，配合生活干預，持續治療72週後，再行4週隨訪。tirzepatide起始劑量為2.5 mg，每四周增加2.5 mg，直到達到最大目標劑量。 春藥 春藥效果 春藥昏迷 迷情春藥 春藥催情 春藥評價 春藥哪裡買   熱門春藥 春藥作用  春藥成分 春藥官網 春藥副作用 熱賣春藥 春藥價格 春藥迷姦 春藥藥局 春藥吃法 台灣春藥 春藥安全 迷幻春藥 香港春藥 昏迷藥 迷姦藥 迷情藥 春藥膠囊 春藥水 無味春藥 強效春藥 昏睡春藥  兩種劑量的tirzepatide減重效果均優於安慰劑 治療第72週時，tirzepatide10 mg組、tirzepatide 15 mg組和安慰劑組體重變化百分比/體重變化絕對值分別為-12.8%/-12.9 kg、-14.7%/-14.8 kg和-3.2%/-3.2 kg。兩種劑量的tirzepatide減重效果均優於安慰劑，tirzepatide 10 mg組和tirzepatide15 mg組相比於安慰劑組，減重變化百分比預估治療差異（ETD）分別為-9.6%和11.6%，差異有統計學意義（均P＜0.0001）。 ▲自基線到治療72週體重百分比變化（圖片來源：參考文獻[1]） （藍色為tirzepatide 10 mg組、紅色為tirzepatide 15 mg組、灰色為安慰劑組） 治療72週時，tirzepatide10 mg組和tirzepatide 15 mg組體重減輕≥5%的患者比例均顯著高於安慰劑組，分別為79%（247/312）、83%（257/311）和32%（102/315），兩種劑量tirzepatide與安慰劑對比，差異具有統計學意義（均P＜0.0001）。此外，使用兩種劑量的tirzepatide體重減輕10%、15%、20%、25%甚至更高的患者比例也高於安慰劑組。 ▲減重達到≥5%的患者比例（圖片來源：參考文獻[1]） （藍色為tirzepatide 10 mg組、紅色為tirzepatide 15 mg組、灰色為安慰劑組） 春藥使用方法 有效春藥 失憶水 日本春藥 春藥是什麼 春藥怎麼用 FM2 瀰漫之夜 日本性奮劑 日本淑女剋星精華素 DDK迷姦粉 KKK3迷姦粉  一滴銷魂催情水 卡宴催情水 乖乖水 聽話水 媚藥催情 女用春藥 啪啪粉 潮吹春藥 失身水 無色無味春藥 強姦水 宮廷玉液催情水 口交液 高潮液  文章表示，儘管減重達到5%是2型糖尿病管理的推薦目標，但已有研究證實，若減重幅度高於5%可實現超出血糖控制的額外獲益，改善心臟代謝風險，緩解糖尿病進展，改善患者生活質量。相比於無肥胖問題的2型糖尿病患者，肥胖2型糖尿病患者的減重更具有挑戰性。結合SURMOUNT-1研究（有效比例超90%，減重高達23.6公斤！NEJM發表肥胖症治療重磅研究成果）與本次研究來看，無2型糖尿病的肥胖患者使用tirzepatide的減重效果優於肥胖2型糖尿病患者，tirzepatide 10 mg和tirzepatide 15 mg 減重效果在SURMOUNT-1和SURMOUNT-2的對比分別為（19.5% vs. 12.8%）和（ 20.9% vs. 14.7%）。儘管SURMOUNT-1研究和SURMOUNT-1研究對比，在不同人群的效果有差別，但整體來看都是很強效的。目前有研究提出，對於肥胖人群用藥後可達到平均減重為15%的藥物，可認為是新一代的減肥藥，因為達到這種程度的減重幅度，足以預防或治療肥胖相關並發症。從這個角度來看，tirzepatide有望改善肥胖患者的困境。 Tirzepatide在改善HbA1c水平、空腹血糖、腰圍等指標方面均優於安慰劑 相比於基線HbA1c水平8.02%，tirzepatide10 mg組、tirzepatide 15 mg組和安慰劑組HbA1c水平分別改善了-2.1%、-2.1%和-0.5%。與安慰劑對比，兩種不同劑量tirzepatide對HbA1c指標的改善都更顯著（均P＜0.0001）。 治療第72週時，tirzepatide10 mg組、tirzepatide 15 mg組和安慰劑組平均HbA1c水平分別為6.0%、5.9%和7.5%，且使用兩種劑量的患者HbA1c水平＜7.0%、＜6.5%和＜5.7%的患者比例顯著高於安慰劑組，tirzepatide10 mg組vs. tirzepatide 15 mg組vs. 安慰劑組的比例分別為（87% vs. 84% vs. 36%）、（80% vs.79% vs. 20%）、（46% vs. 49% vs. 4%）。 藍色小藥丸 情趣春藥 印度雙效希愛力 德國必邦 德國黑螞蟻生精片 陰莖增大 女用縮陰精油 潮吹精油 強效昏睡液 G點高潮液 女用潮催凝膠 強效淫蕩水 女用催淫水 迷情液 催眠忘情水 頂級春藥 亂情水 黑寡婦性激素 美國GHB 香港GHB 助情水 香港彼迪三唑侖片 迷魂水 迷幻膠囊 催情媚藥 賽倍達 ▲達到H bA 1c目標值得患者比例（圖片來源：參考文獻[1]） （藍色為tirzepatide 10 mg組、紅色為tirzepatide 15 mg組、灰色為安慰劑組） 此外，相比於安慰劑組，兩種劑量tirzepatide組患者的空腹血糖水平、空腹胰島素水平、腰圍、收縮壓、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等指標改善也更明顯。 文章表示，tirzepatide對血糖的持續作用與此前SURPASS系列研究（主要評估tirzepatide對2型糖尿病的血糖控制）結果一致，即tirzepatide可使HbA1c保持穩定和持續降低，且低血糖發生率並未增加。但本次研究患者體重減輕幅度高於SURPASS研究，這可能是因為二者試驗設計的差異所致。SURPASS研究包含BMI＜27 kg/m2的患者，生活干預也較少，且治療時間更短（40~52週），因此tirzepatide對體重的影響的潛力可能未充分顯現。 Tirzepatide最常見不良反應為胃腸道反應，多為輕度和中度 Tirzepatide 10 mg組、tirzepatide 15 mg組和安慰劑組不良事件發生率分別為78%（242/312）、71%（222/311）和76%（239/315）。tirzepatide最常見的不良反應為胃腸道反應，如腹瀉、噁心和嘔吐，多在用藥劑量遞增期間發生，主要為輕度或中度不良反應，隨著時間推移，不良反應逐漸減輕，幾乎很少有患者因不良反應導致治療中止（＜5%）。共有68例（7%）患者報告了嚴重不良反應，其中tirzepatide10 mg組出現2例死亡，但研究認為與治療本身無關。 文章表示，tirzepatide的不良反應與其他類型腸促胰島素類似，以胃腸道不良反應為主，與SURPASS研究、SURMOUNT-1研究的發現也無明顯差異。 小結 文章表示，tirzepatide 5 mg是獲批用於治療2型糖尿病的劑量。既往研究結果顯示，tirzepatide 5 mg可安全且顯著地降低2型糖尿病和非2型糖尿病的患者的體重，但本次研究未設置5 mg劑量組屬研究局限。此外，胃腸道不良反應來源於患者自我報告，可能存在偏倚；tirzepatide更長期的治療效果和停藥後的安全性也是值得持續關注的，而這些疑問有望在正在進行中的SURMOUNT-1研究和SURMOUNT-4研究中得到解答。